dr. Maurenda Kwadarel Zevalunsa
Klasifikasi BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) adalah sistem standar internasional yang diterbitkan oleh American College of Radiology (ACR) untuk menilai hasil pencitraan payudara. Kategori penilaiannya secara konsisten dan tepat memungkinkan hasil pemeriksaan yang jelas, membantu memperkirakan risiko keganasan, serta memberikan rekomendasi tatalaksana yang sesuai kepada dokter yang merujuk. Hal ini juga berlaku untuk pemeriksaan payudara menggunakan USG dan MRI.
Berikut adalah ringkasan klasifikasi skor BI-RADS:
- BI-RADS 0 (Tidak Lengkap): Pencitraan belum tuntas. Dibutuhkan pemeriksaan tambahan seperti mammografi sudut lain atau USG untuk mengevaluasi area tertentu.
- BI-RADS 1 (Negatif): Payudara normal. Tidak ada tanda-tanda kelainan.
- BI-RADS 2 (Jinak/Benign): Ditemukan kelainan, tetapi dipastikan 100% bukan kanker (seperti kista atau kalsifikasi jinak). Skrining dapat dilanjutkan rutin.
- BI-RADS 3 (Kemungkinan Jinak): Temuan bersifat abnormal dengan kemungkinan kanker sangat kecil (kurang dari 2%). Biasanya dianjurkan untuk kontrol dalam waktu 6 bulan.
- BI-RADS 4 (Mencurigakan): Terdapat kelainan dengan kecurigaan ganas. Dokter biasanya akan merekomendasikan biopsi. Kategori ini dibagi lagi menjadi:
- BI-RADS 4A: Kecurigaan rendah (>2% hingga ≤10%).
- BI-RADS 4B: Kecurigaan sedang (>10% hingga ≤50%).
- BI-RADS 4C: Kecurigaan tinggi (>50% hingga <95%).
- BI-RADS 5 (Sangat Mengarah ke Ganas): Temuan memiliki karakteristik klasik kanker payudara dengan probabilitas ≥95%. Biopsi wajib dilakukan.
- BI-RADS 6 (Keganasan Terbukti): Sudah terdiagnosis kanker payudara melalui biopsi sebelumnya, dan mammografi ini dilakukan untuk evaluasi pengobatan.
Kesimpulan
BI-RADS dikembangkan sebagai sistem komunikasi, pelaporan, dan pelacakan data. Penggunaan terminologi leksikon dan kategori penilaian BI-RADS secara konsisten dan tepat memungkinkan penyampaian temuan secara efektif, serta pemberian rekomendasi kepada pasien dan klinisi perujuk. Edisi terbaru BI-RADS telah menyelaraskan leksikon di berbagai modalitas pencitraan yang digunakan untuk mengevaluasi payudara. BI-RADS akan terus berkembang seiring dengan perubahan teknologi dan penelitian yang menghasilkan data baru, termasuk modalitas pencitraan payudara yang baru.
Referensi
Eghtedari, Alice Chong, Rebecca Rakow-Penner. Status and Future of BI-RADS in Multimodality Imaging, From the AJR Special Series on Radiology Reporting and Data Systems, 2021
Eberl M, Fox C, Edge S, Carter C, Mahoney M. BI-RADS Classification for Management of Abnormal Mammograms. J Am Board Fam Med. 2006;19(2):161-4.
Lazarus E, Mainiero M, Schepps B, Koelliker S, Livingston L. BI-RADS Lexicon for US and Mammography: Interobserver Variability and Positive Predictive Value. Radiology. 2006;239(2):385-91. doi:10.1148/radiol.2392042127 – Pubmed
Orel S, Kay N, Reynolds C, Sullivan D. BI-RADS Categorization as a Predictor of Malignancy. Radiology. 1999;211(3):845-50. doi:10.1148/radiology.211.3.r99jn31845