Rekam Medik
Tugas Instalasi Rekam Medik di rumah sakit sangat penting dalam mendukung pelayanan kesehatan, administrasi, dan pengambilan keputusan medis. Berikut adalah beberapa tugas utama bagian rekam medik di rumah sakit:
1. Pengelolaan Data Pasien
- Mengumpulkan, mencatat, dan menyimpan data pasien, termasuk identitas, riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan, diagnosis, serta pengobatan yang telah diberikan.
- Memastikan data pasien tersimpan dengan aman dan mudah diakses oleh tenaga medis yang berwenang.
2. Penyediaan Informasi untuk Pelayanan Kesehatan
- Menyediakan informasi rekam medis kepada dokter dan tenaga medis sebagai dasar dalam pengambilan keputusan medis.
- Memastikan bahwa data pasien tersedia dengan cepat dan akurat saat dibutuhkan dalam perawatan atau tindakan medis.
3. Pengarsipan dan Pemeliharaan Rekam Medis
- Menyusun sistem penyimpanan rekam medis (fisik dan elektronik) agar mudah diakses dan aman dari kehilangan atau kerusakan.
- Mengelola rekam medis sesuai dengan kebijakan rumah sakit dan regulasi pemerintah terkait jangka waktu penyimpanan dan pemusnahan data.
4. Keamanan dan Kerahasiaan Data Pasien
- Menjaga privasi dan kerahasiaan data pasien sesuai dengan peraturan yang berlaku, seperti UU Perlindungan Data Pasien.
- Mengontrol akses terhadap rekam medis, hanya mengizinkan tenaga medis yang berwenang untuk melihat data pasien.
5. Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan
- Menggunakan sistem informasi rekam medis elektronik (EHR/EMR) untuk mempercepat pengelolaan data pasien.
- Berkoordinasi dengan tim IT rumah sakit untuk memastikan kelancaran sistem informasi kesehatan.
6. Pelaporan dan Statistik Kesehatan
- Mengolah data medis untuk menghasilkan laporan statistik terkait penyakit, tindakan medis, jumlah pasien, dan tingkat keberhasilan perawatan.
- Memberikan laporan kepada manajemen rumah sakit dan instansi terkait untuk evaluasi dan perencanaan kebijakan kesehatan.
7. Administrasi Klaim dan Asuransi
- Mendukung proses klaim asuransi dengan menyediakan dokumen rekam medis yang diperlukan.
- Memastikan kelengkapan data rekam medis untuk mempermudah proses verifikasi klaim pasien oleh BPJS atau asuransi swasta.
Bagian rekam medik memiliki peran penting dalam memastikan pelayanan kesehatan yang efektif, efisien, dan sesuai standar, serta membantu dalam pengelolaan informasi pasien secara profesional.